诸药合用，共奏宣肺利水，清热解毒，止血消肿之功。加减： 若有表寒者，加羌活、防风祛风解表; 见有咳喘者，加葶苈子、桑白皮等以泻 肺利水; 见烦躁、口渴，有里热者，加石膏清肺胃之热; 尿血明显者加小蓟、木通、白茅 根清热止血。2. 湿热内侵证候表现： 稍有浮肿，或肿不明显，小便黄赤短少，甚至血尿，舌苔黄或黄腻，舌质 偏红，脉滑数。
证候分析： 本证系湿热下注，故见稍有浮肿，或浮肿不明显; 湿热流注膀胱，故见小 便黄赤短少;热伤血络，则为血尿; 舌苔黄或黄腻，舌质偏红，脉滑数，为湿热之象。治法： 清热利湿，止血消肿。方剂： 五味消毒饮 (《医宗金鉴》) 合小蓟饮子 (《丹溪心法》) 加减。方解： 五味消毒饮全方清热解毒。小蓟饮子中小蓟凉血止血，“二便下血皆因热者， 服者莫不立愈” (《医学衷中参西录》)，故为君药; 藕节、蒲黄既能凉血止血，又能活血 化瘀，以使血止而不留瘀，生地清热凉血止血，且滋阴养血，均为臣药; 滑石、栀子、木 通、竹叶清热利尿，导湿热下行，当归养血和血，共为佐药; 甘草调药和中，用以为使。
全方配伍，共奏凉血止血，利尿通淋之功。加减： 头痛眩晕加钩藤、菊花; 皮肤疮毒、湿疹加苦参、白鲜皮、地肤子燥湿解毒， 除风止痒; 口苦口黏，加茵陈、龙胆草燥湿清热; 大便秘结加生大黄泻火降浊。诸药合 用，共奏清热止血，解毒利湿消肿之功。3. 肺脾气虚证候表现： 本证常在恢复期或病程长者出现，以镜下血尿为主，浮肿不显著，或无浮 肿，面色少华而苍白，身重倦怠，气短乏力，自汗出，易感冒，或有上气喘息，咳嗽，舌 淡胖，舌苔白，脉缓弱。
证候分析： 在疾病后期，正气未复，多由外感而诱发。肺脾两虚，故面色少华或苍 白，容易出汗; 由于卫表不固，故易感受外邪; 脾虚则必然湿困，故见精神倦怠; 舌苔 白，舌质偏淡，脉缓弱，为脾虚气血乏源之证。治法： 健脾益气，止血消肿。方剂： 参苓白术散 (《太平惠民和剂局方》) 合玉屏风散 (《医方类聚》) 加减。
方解： 参苓白术散适用于脾胃气虚夹湿，使其脾胃健则水湿化，达到培土以制水的目 的。方中人参、白术、山药、莲子补气益肺以固表，健脾以利湿; 薏苡仁、茯苓健脾利 湿; 砂仁醒脾开胃。玉屏风散以黄芪、防风为主药，配白术以益气祛风固表，使其表卫固 密，外邪难侵。两方合用，使健脾益气作用更强，防止或减少病情反复，有助于早日恢复 健康。
加减： 食少便溏，加苍术、焦山楂运脾止泻; 镜下血尿明显者，重用黄芪，加益母 草、茜草、三七粉等益气补血，活血止血。4. 阴虚火旺证候表现： 本证常在恢复期或病程长者出现，以镜下血尿为主，伴见心烦，头晕，手 足心热，腰酸盗汗，或有反复咽红，舌红苔少，脉细数。证候分析： 本证为恢复期最常见的类型，可见于素体阴虚，或急性期曾热毒炽盛者。
临床以手足心热，腰酸盗汗，舌红苔少，镜下血尿持续不消等肾阴不足表现为特点。治法： 滋阴降火，止血消肿。方剂： 知柏地黄丸 (《景岳全书》) 合二至丸 (《证治准绳》) 加减。方解： 知母、黄柏滋阴降火，清虚热; 生地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓 “三 补” “三泻” 以滋补肾阴，泄湿浊; 女贞子、旱莲草滋阴清热，兼以止血。
加减： 若血尿日久不愈，加仙鹤草、茜草凉血止血; 舌质暗红，加参三七、琥珀化瘀 止血; 反复咽红，加玄参、山豆根、板蓝根清热利咽。(二) 变证1. 水气上凌心肺证候表现： 肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能 平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。证候分析： 水气上逆，射肺凌心，肺失肃降，心失所养，故咳嗽气急，胸闷心悸，喘 息不能平卧; 血脉瘀滞，则口唇青紫，指甲发绀; 水湿内阻，扰乱心神，则烦躁夜间尤 甚，脉细数无力; 水湿泛滥，膀胱气化不行，则肢体浮肿，尿少或尿闭。
治法： 宁心泻肺，止血消肿。方剂： 己椒苈黄丸 (《金匮要略》) 合参附汤 (《正体类要》) 加减。方解： 方中葶苈子、大黄泻肺逐水; 椒目、防己利水消肿; 人参大补元气; 附子温阳 救逆。加减： 水肿、喘息较甚，二便不利，体质尚好者，可短期应用峻下逐水药物，如商 陆、牵牛子、桑白皮以泻肺逐水; 胸闷心悸甚，唇甲青紫，加桃仁、红花、丹参、赤芍活 血祛瘀，宁心安神; 痰浊内闭，神志不清者，加苏合香丸芳香开窍。
